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肝气不舒一定就是有肝火吗? |薛立斋

2021-11-30 15:49:54   栏目:周公解梦   来源:青青星座网   原创

今天主人公是叫徐道夫,是政府一官员,徐道夫的母亲是主人公。他妈妈得什么病了?他妈妈“胃脘当心痛剧”,也就是胃,这当心口这特别疼。这胃疼应该说特别常见,我们经常有人突然就胃疼了,疼起来不得了,疼得想哭,这种特别疼痛。

 

这时候,这赶快请薛立斋来看病,薛立斋看一下,因为这病还挺急的。薛立斋来了一诊脉,“右寸关俱无”,也就是说这右手的肺脉、脾脉这,你摸都摸不着了。左边脉,“虽有”,但是“微而似绝”,你摸,特别微弱,好像要断了一样。“手足厥冷”,就这手脚,冰凉冰凉的。这时候,“病势危笃”,为什么?这位老太太应该岁数也不小,这种情况下,你看她脉都摸都摸不到了,特别疼,“病势危笃”,很危险。

 

这个时候就要考虑了,她这到底什么问题,怎么诊断?所以,薛立斋就继续收集信息。“察其色”,看她面色,一看那面色,“眼胞上下青黯”,这也是这医案最重要的话,就看她的面色,眼胞上下都有青和黯的这种颜色,又青又黯。

 

这怎么判断?薛立斋就说了,“此脾虚肝木所胜”,什么意思?也是肝气横逆犯脾土,脾胃虚弱。那这里边他为什么说跟脾胃有关?各位,眼胞,我们中医叫肉轮,这肉轮对应哪?各位,对应的就是脾胃。所以,如果脾胃有问题的话,在眼胞上能显现岀来,比如说脾胃湿气特别重,体内湿气泛滥,把脾土给困住了,人的眼胞就会水肿,所以等等,各种问题的眼胞会有体现。这也是对应脾,我们叫肉轮,这五轮学说,叫肉轮。

 

这人她眼胞上下青黯,这青色是什么颜色?是肝的颜色。所以,通过这个看出来,这肝的颜色在脾胃这部分体现岀来了,说明肝气横逆克脾土。青黯的黯,颜色黯这代表什么?这我们后边说,这里边另有玄机。正常有肝火的话,应该是发红的那种感觉。她这不是,她这是黯的,所以这里边是另有玄机的。但无论如何,脾肯定虚,因为脾虚所以肝气所乘,要来欺负你来了。所以怎么办?要补脾。

 

薛立斋就用人参补气、白术、茯苓,加甘草,这是四君子汤。四君子汤来打底,加上陈皮,加陈皮行气,这个就是补脾、补气的一个主要的方子。人参、白术、茯苓、甘草加点陈皮,这是“补其中气”,然后加木香,“和胃气以行肝气”,要疏肝,木香行气的、要疏肝,和胃气,这些都是正常的调理,大家看正常调理。我们也能想到,如果补的话,应该怎么补,应该四君子汤打底等等这么补下去。

 

然后,他用了一味药,“吴茱萸散脾胃之寒,止心腹之痛”,他里边加了一味吴茱萸,各位这就有玄机了。为什么加吴茱萸?吴茱萸是温阳的药,这肯定的,是暖的药,但吴茱萸入肝经,它是暖肝的。这里边他为什么要用吴茱萸?各位,他为什么不用点姜?干姜、附子?暖脾胃,当然它有暖脾胃作用,但是它兼入肝经,为什么?

 

各位,这就是这里边的要点了。因为他看她眼胞上下青黯,各位,黯字是另有玄机的。就是她整个是寒症,肝阳不足,这肝里边阴寒过剩。所以,她泛出的颜色是青色、黯的,整个是黯的。这时候,这说明不是肝火的事,是整个阳气不足,脾胃之阳不足,肝阳也不足。所以,阳气不足导致有拘挛疼痛,但是不仅仅是阳气不足,怎么样?肝气横逆犯脾土,但是这时候有没有肝火?没有肝火。相反,肝是阴寒过剩,阳气不足,肝阳不足。

 

所以,这时候跟平时我们理解的完全不一样。这时候怎么办?这时候暖肝、补脾。所以用了四君子汤,加陈皮,加点木香行气;然后又用吴茱萸去暖脾胃,他说暖脾胃能够治寒等等,实际这是兼入肝经的,这是里边要点。这怎么办,这药下去赶快弄了一副药,然后哗赶快烧,一开了你就先喝一点,然后剩下再煎,煎熟了以后再喝。这么你看这是着急了,因为当时脉都没了,手都冰凉了,所以,赶快暖过来。就这么喝完以后,“诸病悉愈”,喝了一剂,好了。

 

薛立斋加句话说,“向使泥其痛无补法”,说疼痛就没法补,“反用攻伐之药,祸不旋踵”。你反而这种大量的行气、攻伐的药,比如痛,怎么给你往下泻等等,那这事就出事了,这病就出事了。这医案就结束了。

 

这个医案里边,像我们展示了一个什么样的一个示范?就是它有什么要点?各位,这就是肝气不舒不一定都是有肝火的,有的时候肝阴不足,一样会出现同样的问题,怎么办?在疏肝行气的同时,要加上暖肝之药,这个是这病例的特点。就这病例这里边,要点、门道就在这了。

 

大家知道,很多人,其实像他说这人的老母亲的病症,这人的面色,在生活中我是经常能见到的。很多患者一来了,你一看,这脸色不是那种泛着这种红晕的,不是的。脸色要么苍白、要么发黯,那种一看冷的感觉,所以阳气不足,这是大家很多人这样的。这上下目框就是眼胞作为青黯的颜色的,我觉得真的见得挺多的,真有人挺多这样。这眼胞青,你发现黯,有点发青的感觉。

 

薛立斋在医案里边给大家分析的清楚,你脾肯定虚,如果带着青黯的颜色就是肝木所乘,肝木欺负脾土来了。但是记住,没有肝火在里边。这肝木会克土,但是它木的状态也不一样,有时候有火,肝火旺盛,肝火上炎往上冲;有时候,肝也是阴冷的,肝的阳气不足,阴冷,肝木甚至郁陷,甚至往下走。所以这时候应该是健脾,然后行气,然后暖肝。各位,这是调这种状态的三个步骤。

 

像这种情况,有时候大家不好辨证,你说手脚冰凉,那这时候,有时候是真热假寒,它里边没准还有热,所以寒热的辨证非常重要。因为有很多假象,所以在古代时候,很多医生在这方面就判断不清楚,就出现了一些误诊的医案,后来有了舌诊。这舌诊,其实我觉得判断这就特别准确了,比如说你的脉有时候微弱,特别微弱,可是有的时候是瘀血在里边,有瘀阻在里边,痰阻在里面,它也会很微弱。那到底是寒冷、还是热症的?这要区分。

 

这时候看什么?看舌头情况明显,如果这人是个寒症的,那它舌质一定是淡白的,舌苔白白的或者很厚,上面水液很多,你看这些就知道这寒症了。那热症的舌苔舌质一定是红的,不可能整个舌头白的还是热症,不可能。所以舌质红的。它有时候有假象,但舌质淡白或者是红,一定能看出寒热来。所以,这都是望诊内容,你看舌头,看面色等等等等。

 

像这个医案里边,这种情况就看眼胞,这就是薛立斋的望诊的功夫非常强。前面讲过几个了,薛立斋看他面色、颜色,什么颜色,黄中带青等等,他能看出来。这是青黯,一看这青黯这俩字,这就里边有问题了。青是肝木的颜色;黯,是阳气不足,黯淡那种颜色。

 

所以,薛立斋通过这个判断,这是肝阳不足了。正常像这种阳气不足的病症,胃疼等等,我们一般加点高良姜、加点干姜等等,用这些来暖。但是薛立斋这一味药下去,就看这功夫不一样,加吴茱萸。吴茱萸兼入肝经、暖肝阳的。所以,这一个药下去,等于是一箭双雕,一边暖中、一边把肝阳给暖过来了。所以这病症一副汤药下去,好了,诸病悉愈,就全好了。这就是这种中医高手,其实他对药把握的特别清楚,对病症把握特别清楚,所以用药准确,下去就见效。这就是值得我们学习的地方。

 

在我们的生活中,如果大家看到有的人这样的,就是那种脸色特别黯淡,尤其是眼睛周围,眼胞周围,颜色特别黯淡,然后这种人面色一定会苍白的,没有血色,总是感觉很冷,冷痛,因为冷而出现各种问题,要么腹泻、肚子痛等等等等各种问题的,我们会想到薛立斋的这种治法。就是他怎么去温阳,怎么健脾,怎么温阳,稍微加一点行气的,怎么调理,这就是我们要学习的思路。

 

各位亲爱的朋友们,今天薛立斋的病例我们就讲到这。我相信大家应该是有点启发的,就多知道了一种温阳的思路,这个是非常重要的。下次我们将接着给大家来讲薛立斋看病的故事。各位亲爱的朋友们,我们下次再见。

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